Case lâm sàng 01: Bệnh nhân nam 77 tuổi, đa chấn thương

Tóm tắt case:

Nam, 77 tuổi

Đa chấn thương

Cận lâm sàng:

Tóm tắt dữ kiện lâm sàng:

• Platelet count: 67 G/L
• Fibrinogen: 2.26 g/L
• ROTEM:
  • A5 EXTEM: 28 mm
  • A5 FIBTEM: 8 mm (trong khoảng 4–17 mm, >4 mm mục tiêu)

Phân tích:

• Không có thiếu hụt fibrinogen, không cần bổ sung cryoprecipitate.
• Tiểu cầu 67 G/L: cân nhắc truyền nếu có chảy máu hoạt động hoặc thủ thuật xâm lấn.
• TXA: chỉ định nếu có chảy máu lớn/nguy cơ cao.

Quyết định lâm sàng phù hợp:

• Không truyền cryoprecipitate/fibrinogen.
• Truyền tiểu cầu nếu có chảy máu hoạt động hoặc chuẩn bị thủ thuật.
• Sử dụng TXA theo phác đồ.

Kết luận:
TXA + truyền tiểu cầu (nếu có chảy máu hoạt động), không cần cryoprecipitate vì FIBTEM trong giới hạn bình thường.