Case lâm sàng 07: Bệnh nhân nữ 40 tuổi, sốc chấn thương

Thông tin bệnh nhân:

Bệnh nhân nữ, 40 tuổi

• Chẩn đoán: sốc chấn thương, BE: -8,7mmol/L, Hb 9.5g/dL, pH 7.4, HCT 28%
• Kết quả ROTEM: 

Đọc kết quả theo phác đồ ROTEM:

• BE = -8,7mmol/L, Hb 9.5g/dL, A5 EXTEM = 31mm 

Tranexamic acid 25mg/kg nếu chưa truyền liều dự phòng

• A5 EXTEM= 11 và A5 FIBTEM =11 

Tiểu cầu: 1 pool hoặc 1 TC gạn tách 

Đông máu được cải thiện sau truyền

Kết quả: Các xét nghiệm PT, INR hay số lượng TC không dự đoán được biến chứng huyết khối sau phẫu thuật. INTEM A10 được đánh giá là tốt nhất cho dự đoán biến chứng huyết khối (điểm cut-off = 61,5 mm) với một ROC AUC là 0,751. Không thấy có sự khác biệt trong bất cứ thông số nào của xét nghiệm FIBTEM.