Case lâm sàng 08: Bệnh nhi 3.5kg phẫu thuật sửa chữa tim bẩm sinh.

Thông tin bệnh nhân:

Bệnh nhi 3.5kg

• Phẫu thuật sửa chữa tim bẩm sinh.
• Sử dụng xét nghiệm ROTEM theo dõi đông máu:
• Giai đoạn on-bypass
• Sau truyền protamine

On bypass:

• Hiệu quả sử dụng Heparin được thấy rõ ở xét nghiệm INTEM và HEPTEM
• Biên độ cục đông tại EXTEM thấp 
• FIBTEM: không thấy vai trò fibrin trong độ bền vững cục đông
• Fibrinogen: 5 mL/kg bw 
• CT EXTEM kéo dài

Sau truyền: 

FIBTEM có cải thiện, nhưng chưa đáng kể, tăng liều 

• Truyền Protamine
• Truyền thêm Cryo 20ml/kg và 20ml/kg TCM

Biên độ cục máu đông ổn định

CT EXTEM 69s, quá trình khởi phát bình thường